单 位 名 称

通 讯 地 址

邮  编

经  办   人

电 话

传  真

希望参加冬季除冰雪与清扫设备演示观摩会如下活动（请在□ 内打√）

协办与支持： 协办演示单位 □  支持展示单位 □  演讲赞助□

赞 助： 特别赞助 □ 礼品赞助 □ 奖项申请：发展奖□ 突出奖□ 金手奖□

会 刊： 封底 □     封二 □     封三 □     内彩 □      黑白单页 □

参 会 人 员

职 务

民 族

手    机

邮   箱

费用总额（大写）

万     仟     佰     拾    元整

小  写

指定帐户

开户单位：北京中联博研国际信息技术研究院

开 户 行：华夏银行北京世纪城支行

帐    号：40652 0000 18191 0003 0630

住宿要求

单间 □      

合住 □

参会单位（盖章）

 经办人：                        

主办单位（盖章）